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发布时间:2024-08-24 23:18:56

[单项选择]患者男性,45岁,间断性腹泻10余年,加重4个月,大便每日7或8次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:粪隐血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白90g/L。
该患者最可能的诊断为
A. 肠易激综合征
B. 慢性细菌性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 肠道菌群失调

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[单项选择]患者男性,45岁,间断性腹泻10余年,加重4个月,大便每日7或8次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:粪隐血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白90g/L。
为确定诊断最佳的检查方法为
A. 反复查便常规
B. 肿瘤标志物检测
C. 腹部CT检查
D. 结肠镜检查
E. 血清生化学检查
[多项选择]患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。
A. 禁食水
B. 手术治疗
C. 抗生素治疗
D. 水杨酸铋剂口服止泻
E. 5-氨基水杨酸
F. 药物灌肠治疗
G. 心理治疗
H. 低分子肝素
I. 糖皮质激素
J. 放疗
K. 化疗
[单项选择]患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4-5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病()
A. 腹胀
B. 体重下降
C. 轻度贫血
D. 腹部包块
E. 便潜血
[单项选择]患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb98g/L。该患者目前最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 痔疮
D. 克罗恩病
E. 十二指肠溃疡
[多项选择]

患者男性,71岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10余年,双下肢水肿5年,加重8天。

患者既往吸烟50年,30多年来,患者反复于冬春季节出现咳嗽、咳痰,痰多呈白色泡沫状,易咳出。十余年来逐渐出现气短,活动后加重,近5年出现心悸、尿少,伴双下肢水肿。曾多次住院,诊断为"慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能不全,Ⅱ型呼吸衰竭"。并且曾应用呼吸机辅助治疗。8天前感冒后上述症状加重,神志恍惚,咳黄痰,气短加重,伴心悸、尿少、双下肢水肿。在急诊行呼吸机辅助通气及抗炎、解痉、利尿治疗4天,为进一步诊治转入病房。病来患者无发热、咯血、无胸痛及无盗汗。根据已有的问诊结果,体格检查时重点注意。()
A. 神志状态
B. 行走的步态
C. 有无颈静脉怒张
D. 有无皮疹
E. 四肢末梢有无发绀
F. 肺动脉瓣听诊区P2是否亢进
[单项选择]男性患者,45岁。间断性上腹不适12年,进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。
A. 抑酸药
B. 中药
C. 促胃动力药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 胃黏膜保护药
[多项选择]

患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96×109/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59×109/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19+B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。

此患者的骨髓象回报:骨髓增生明显活跃。无核细胞:有核细胞=1000:164,其中粒系占19.20%,红系占17.20%,粒:红=1.12:1。粒系增生减低。红系增生活跃,形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%,以成熟小淋巴细胞为主,可见少量大淋巴细胞,幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个,视片三张未见产板巨核细胞,血小板少见。结合病史、血象,骨髓象,考虑CLL。此诊断的依据包括()
A. 外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×10
B. 骨髓中小淋巴细胞≥40%
C. 有特征性的染色体t(11;14)
D. CD43+、CD5+、CD19+、CD23+
E. 小鼠玫瑰花结试验阴性
F. 血象中淋巴细胞形态正常

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