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[单项选择]患者男性,56岁,发现高血压已1年,降压治疗时断时续,血压时高时低,近1个月来头痛、头晕、乏力。检查:血压180/118mmHg,肥胖,心界未扩大,心肺听诊(-),心电图及心脏B超检查正常。诊断为原发性高血压工期。
下列对李先生的健康教育内容中,错误的是
A. 卧床休息,减少活动,以免血压升高
B. 控制饮食总热量,以减轻体重
C. 低钠、低脂、低胆固醇饮食
D. 不可根据自己感觉增减、撤换降压药物
E. 避免噪声刺激,保持环境安静
[单项选择]男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 ()。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单项选择]女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是()
A. 疼痛持续时间≤20分钟
B. 无血中心脏生物学标志物升高
C. 48小时内有多次心绞痛发作
D. 疼痛发作有明确的诱因
E. 在安静状态下发病
[单项选择]男性,56岁,近1个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部放射,持续10分钟左右自行缓解,既往高血压、糖尿病病史,吸烟35年。为明确诊断,不宜进行的检查是().
A. 24小时动态心电图
B. 冠状动脉CT
C. 冠状动脉造影
D. 心电图活动平板负荷试验
[单项选择]病历摘要:男性,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验为()
A. 血清心肌酶
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 脑钠素
E. 血电解质
[单项选择]患者男性,57岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿哕音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
最可能的诊断
A. 高血压收缩性心力衰竭
B. 高血压舒张性心力衰竭
C. 冠心痛左心衰
D. 冠心病右心衰
E. 冠心病全心衰
[简答题]患者男性,45岁。糖尿病史5年。发现高血压1年,间断服用降压药物,半个月来出现头晕、头痛,体检:BP182/104mmHg,心电图及心脏超声检查正常。通过治疗,患者血压的控制目标是()。