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[单项选择]患者,男性,72岁,患COPD、肺心病多年。近5天于受凉后咳嗽、咳痰加重,伴心悸、气喘。查体:口唇发绀,双肺可闻及少量干鸣音。心率130次/分,心律不齐,偶闻期前收缩。不正确的治疗措施是()
A. 口服美托洛尔
B. 静脉滴注抗生素
C. 应用祛痰药
D. 静脉注射氨茶碱
E. 鼻导管吸氧
[单项选择]病人男性,60岁,主诉心前区疼痛伴呼吸困难,不能平卧3h,入院诊断:急性心肌梗死、急性心力衰竭。既往,冠心病病史5年,血脂高4年,脑出血史2个月,目前最适合其治疗是()
A. 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术
B. 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
C. 溶栓治疗
D. 药物保守治疗
E. 冠状动脉旁路移植术
[单项选择]急性心肌梗死病人突然发生青紫,呼吸困难,神志不清,3min内猝死应首选哪项抢救措施
A. 心电监护
B. 静脉注射毛花甙丙
C. 体外心脏按压、人工呼吸
D. 肌肉注射肾上腺素
E. 静脉输注升压药
[单项选择]患者,男性,66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗,下列药物不宜应用的是()
A. 卡托普利
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞药
E. 呋塞米(速尿)
[单项选择]一急性心肌梗死患者突然发生青紫、呼吸困难、神志不清、大动脉搏动消失,首选的抢救措施是()
A. 心电监护
B. 静脉注射西地兰
C. 胸外心脏按压
D. 肌内注射肾上腺素
E. 以上都不是
[单项选择]急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难、咳嗽、两肺满布湿啰音;心率100次/min;律齐、发绀;烦躁。首先考虑的诊断是()。
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 肺栓塞
[单项选择]急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,HR100次/分,律齐,此时首先考虑发生()
A. 肺部感染
B. 肺梗死
C. 急性左心衰
D. 心脏破裂
E. 室壁瘤形成
[单项选择]某患者,患有急性心肌梗死,其突然发生发绀,呼吸困难,神志不清,大动脉搏动消失,下列抢救措施中首选的是()。
A. 心电监护
B. 高流量吸氧
C. 胸外心脏按压
D. 肌内注射肾上腺素
E. 电复律
[单项选择]某急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,发绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6~3/6级杂音,诊断应首先考虑为
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音,诊断应首先考虑为
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]患者,男性,67岁,急性心肌梗死。患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体:患者烦躁,发绀,两肺满布湿啰音;心率100/min,律齐。首先考虑的情况是
A. 肺动脉高压
B. 急性左心衰竭
C. 肺水肿
D. 心律失常
E. 肺栓塞
[单项选择]护士发现病区一急性心肌梗死病人,突然出现烦躁、呼吸困难。查体:两肺听诊满布干、湿啰音,心率110/min。首先考虑该患者发生了
A. 呼吸衰竭
B. 肺水肿
C. 肺源性心脏病
D. 心源性休克
E. 急性左心衰竭
[单项选择](3—4题共用题干)
急性广泛前壁心肌梗死患者住院5日突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是
A. 感染性心内膜炎
B. 急性主动脉夹层
C. 室间隔破裂
D. 二尖瓣后乳头肌断裂
E. 可能不是杂音,而是心包摩擦音
[单项选择]男性患者,62岁。急性前壁心肌梗死3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病病史10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。合适的实验室检查是()。
A. 血细胞计数
B. 血常规
C. 心肌酶谱
D. 血清电解质浓度
E. 肌酐、尿素氮