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发布时间:2024-06-28 04:07:26

[单项选择]患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 消化性溃疡前壁穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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[单项选择]患者,女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是()。
A. 急性水肿型胰腺炎
B. 消化性溃疡前壁穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎
[单项选择]女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。
此病人发生呼吸衰竭的主要原因是
A. 剧痛限制呼吸运动
B. 大片胸壁反常呼吸运动
C. 失血性休克
D. 广泛皮下气肿
E. 肺部急性感染
[单项选择]某男,35岁。6小时前参加宴会,餐后 2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。查:血压60/35mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率130次 /分,律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图: ST段下移,T波倒置。应诊断为
A. 心肌梗死
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 消化性溃疡铅笔穿孔
E. 急性出血坏死型胰腺炎
[单项选择]患者女性,41岁。咳嗽伴右胸痛l周,属于现病史内容的是()
A. 体位变动时胸痛加重
B. 患糖尿病2年
C. 现口服避孕药
D. 阿司匹林过敏
E. 喜好网球运动
[多项选择]女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应为患者做的检查是()
A. 立位腹平片
B. 血、尿常规及淀粉酶
C. 上消化道造影
D. 腹部超声
E. 肛诊
F. 肺CT
G. 胃镜
[单项选择]女性,41岁。肝硬化患者。查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A. 肿大的胆囊
B. 肿大的肝右叶
C. 增大的左肾
D. 结肠脾曲肿物
E. 胰尾部囊肿

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