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发布时间:2023-11-28 21:59:27

[简答题]患者,男,58岁。反复胸闷、心前区疼痛3年,多于劳累或恼怒后发作,伴心悸、气短、乏力,舌质暗淡,舌下瘀筋,苔薄,脉细缓。
要求写出:诊断(病名及证型)、病症分析、治法和方药。

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[单项选择]76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注
[单项选择]患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。患儿目前的诊断是()
A. 水肿
B. 喘证
C. 纳差
D. 心悸
E. 痞证
F. 咳嗽
[单项选择]患者女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。不符合该患者心电图表现的是()。
A. 肺型P波
B. 重度逆钟向转位
C. RV1+SV5≥1.05mV
D. 肢体导联低电压
E. 可见右束支传导阻滞
[单项选择]男,66 岁。食用坚果后突发呕血4 小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8 年。查体:BP 90/50mmHg,心率110 次/分,心律不齐,早搏10 次/分。最适合的治疗药物是
A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 血管加压素
E. 生长抑素
[单项选择]患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是()
A. 风湿性心脏病
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 心包炎
E. 心肌炎
[单项选择]男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是()
A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 血管加压素
E. 生长抑素

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