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发布时间:2024-05-28 05:07:13

[单项选择]患者,女性,31岁,上腹痛3d,能忍受。今日晚餐后疼痛加剧,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎。
为明确诊断,宜为患者进行的检查是
A. 血清淀粉酶测定
B. 血常规检查
C. 血清脂肪酶测定
D. X线腹部平片
E. 腹部B超

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[单项选择]患者,女性,31岁,上腹痛3d,能忍受。今日晚餐后疼痛加剧,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎。
若处理不当病情加重,患者可发生
A. 胰腺穿孔
B. 胰腺癌变
C. 胰腺囊肿
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 猝死性胰腺炎
[单项选择]患者女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒颤,黄疸,血压下降,血白细胞20000/mm3,可诊断为( )
A. 重症胆管炎
B. 重症胰腺炎
C. 总胆管结石
D. 化脓性胆囊炎
E. 坏疽性胆囊炎
[单项选择]女性,31岁。上腹痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,透见黏膜下血管分布。此病例可诊断为()。
A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂症
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
[多项选择]患者男,31岁。主因“间断上腹痛4月余,呕吐8天,呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛,为阵发钝痛,无规律,无放射痛,无恶心、呕吐及黑便,外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前,患者饱食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无呕血,未予治疗。1天前,患者出现腹胀、呕血,为血凝块,量约50ml,黑便1次,量不详,伴头晕及大汗,为进一步诊治收入院。发病以来,饮食欠佳,体重无变化。既往史:痛风4月,未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体:T37.5℃,P82次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,神情,精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音7次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.55×109/L,Hb106g/L,血小板(PLT)301×109/L。便常规+潜血:黑色软便,镜检未见异常,潜血阳性。根据病史分析,患者出现上消化道出血的可能病因包括()。
A. 十二指肠球溃疡
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管胃底曲张静脉破裂出血
F. 贲门黏膜撕裂
[多项选择]

患者男,31岁。主因“间断上腹痛4月余,呕吐8天,呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛,为阵发钝痛,无规律,无放射痛,无恶心、呕吐及黑便,外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前,患者饱食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无呕血,未予治疗。1天前,患者出现腹胀、呕血,为血凝块,量约50ml,黑便1次,量不详,伴头晕及大汗,为进一步诊治收入院。发病以来,饮食欠佳,体重无变化。既往史:痛风4月,未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体:T37.5℃,P82次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,神情,精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部无包块。肝脏未触及,脾脏未触及,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音7次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.55×109/L,Hb106g/L,血小板(PLT)301×109/L。便常规+潜血:黑色软便,镜检未见异常,潜血阳性。

提示:胃镜下活检胃黏膜病理组织学检查提示黏膜慢性炎症,超声胃镜显示胃壁增厚,部分胃壁五层结构破坏,高度怀疑胃癌。如何有效获得进一步病理组织学结果?()
A. 重复胃镜活检
B. 超声胃镜引导下穿刺活检
C. 腹部超声引导下活检
D. 胃黏膜深凿活检
E. 胃黏膜大活检
F. 腹部CT引导下活检
[单项选择]女性,31岁,暴饮暴食后上腹痛2天,疼痛剧烈,向腰背部放射,呕吐、呕吐后腹痛不缓解。体检:体温37.80C,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶400U/d1(Somogyi法),尿淀粉酶800U/d1(Somogyi法)。该患者应如何处理
A. 急诊手术
B. 禁食,解痉止痛
C. 禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌
D. 早期肠内高营养
E. 腹腔灌洗
[单项选择]患者,女性,34岁。反复咳嗽5个月,伴咯血3d,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息,护士应立即采取的措施是
A. 输血补液
B. 肾上腺素肌内注射
C. 静滴呼吸兴奋剂
D. 去除呼吸道梗阻
E. 静脉滴注止血药
[单项选择]患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识不清,被家人送到医院,急做CT,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
该病的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

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