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[单项选择]女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。
最可能的定位诊断是
A. T4脊髓横贯性损伤
B. T5脊髓横贯性损害
C. T6脊髓横贯性损害
D. T7脊髓横贯性损害
E. T8脊髓横贯性损害
[单项选择]患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑（）
A. 坏疽性脓皮病
B. 结节性红斑
C. Wegener肉芽肿
D. 糖尿病溃疡
E. 皮肤鳞状细胞癌
[单项选择]患儿男性，10岁，因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，在当地医院查尿常规：蛋白（+++），隐血试验（－），红细胞（0～1）个/HPF；血浆白蛋白23g/L；血胆固醇11.50mmol/L。时症见：颜面、双下肢水肿，伴面白乏力，肢冷畏寒，纳差，神疲倦卧，小便短少不利，大便稀溏。查体：颜面、双下肢水肿，呈压凹性，咽不红，扁桃体无肿大，余无异常，舌质淡，苔白滑，脉濡。血常规：白细胞9.7×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.34，血小板430×109/L；尿常规：隐血试验（－），蛋白（+++），红细胞（0～2）个/HPF；24小时尿蛋白定量36g；肝肾功能：血白蛋白15g/L，血球蛋白10.3g/L，血胆固醇6.8mmol/L，肌酐、尿素氮在正常范围。此水肿患儿中医证候诊断是（）
A. 脾肾阳虚证
B. 气阴两虚证
C. 肺脾气虚证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾虚湿困证
F. 气滞血瘀
[多项选择]
患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4~6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。
该患者进行颈椎牵引，下列有关注意事项描述不正确的是（）
A. 牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B. 开始时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间
C. 牵引重量在治疗过程中不能改变
D. 坐位牵引结束时，先把患者颈部转动，然后取下牵引套，最后站起来
E. 坐位牵引结束时，先取下牵引套，静坐片刻，再缓慢转动患者颈部，然后站起来
F. 如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重，应立即终止牵引，并进行相关处理
[多项选择]患者男性，70岁，因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀，双下肢肿，尿量减少，色黄，食欲缺乏，无呕血、黑粪，无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年，20支/日，已戒；饮酒史50年，每日饮酒150～200g。查体：体温37.2℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压123/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查：乙型病毒性肝炎标志物均阴性，甲胎蛋白（AFP）正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L，直接胆红素39μmol/L，白蛋白28g/L，丙氨酸氨基转移酶62.9U/L，天门冬氨酸氨基转移酶216U/L，碱性磷酸酶228U/L，谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L，肌酐74μmol/L。血电解质：血钾3.56mmol/L，血钠133.5mmol/L。凝血常规：凝血酶原时间16.0s，活化部分凝血活酶时间35.7s，纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查：上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝，胃底、脾门血管迂曲。诊断：酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液，初始治疗可采取的治疗措施是（）
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
F. 肝移植
[多项选择]患者女性，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验(-)，肌力及反射正常。该患者可能的诊断有
A. 腰椎不稳症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎管狭窄症
F. 腰肌劳损
G. 腰椎滑脱症
[单项选择]患者，男，22岁，无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白（++++），测血压142/86mmHg，导致其水肿最主要的因素是（）
A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 继发性醛固酮增多
D. 抗利尿激素增多
E. 有效滤过压降低
[单项选择]女性，33岁。上呼吸道感染3天后出现双下肢浮肿，5天后出现肉眼血尿，蛋白尿++++，经治疗后无明显好转，血肌酐升高，达320μmol/L，血压138/70mmHg(18.4/9.1kPa)，B超示肾脏增大。此时最佳的处理为
A. 加用激素
B. 肾活检
C. 激素加用环磷酰胺
D. 低蛋白饮食
E. 血液透析
