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[单项选择]女，63岁，高血压史20年，近2年食欲不振，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次/分，期前收缩3～4次/分，肺无异常发现，下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445mmol/L，尿密度1.015g/cm3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）
A. 尿潴留
B. 肾后性梗阻
C. 肾实质病变
D. 心排血量降低
E. 血容量不足
[单项选择]
患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7.0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。
慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见（）
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 高镁血症
[单项选择]患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（）
A. 血磷升高
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. PTH分泌增加
D. 血钙、磷乘积升高
E. 肾组织不能生成1，25-（OH）2D3
F. 尿磷升高
G. 继发性甲状旁腺功能低下
H. 原发性甲状旁腺功能亢进
[单项选择]女性，45岁，反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是（）
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性膀胱炎
[单项选择]男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲减退，伴尿量减少400～500ml／d，体检：血压165／105mmHg，心率92次／分，早搏3—4次／分，肺部听诊(-)，下肢浮肿，血尿素氮20mmol／L(55mg／dl)，血肌酐445μmol儿(5mg／dl)，尿比重1．015，尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为
A. 尿潴留
B. 肾实质病变
C. 肾后性梗阻
D. 心输出量降低
E. 血容量不足
[单项选择]患者，男，43岁。反复发作尿路感染10年，近2年夜尿增多，昨起尿频、尿急、尿痛。尿白细胞10～15/HP，BUN11mmol/L，B超提示右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养获大肠杆菌。
其最可能的疾病是( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 急性间质性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性膀胱炎
[单项选择]患者，老年男性，63岁。出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细，前列腺液常规检查查见成堆大小不一、边界不清的细胞，高度怀疑前列腺癌，辅助诊断应选择最特异的肿瘤标志物是 （）
A. AFP
B. PSA
C. CEA
D. CA15-3
E. CA19-9
[单项选择]
病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28u。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。
体检：T37．2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。
实验室检查：血糖1．7mmol/L，尿糖（-），血酮0．9mmol/L，尿酮（-），血PH7．35。
糖尿病最基本的病理生理改变是：（）。
A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用糖皮质激素
D. 胰岛素分泌不足
E. 老年
F. 遗传
