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[单项选择]男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史20余年，吸烟史30年。近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难并进行性加重。查体：桶状胸，叩诊双肺呈过清音，剑突下可触及心脏搏动，听诊双肺可闻及干、湿啰音。
如果患者因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，咳嗽．咳黄色黏液痰。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及散在的干、湿性哕音，心率90次/分，肝脾增大，双下肢浮肿。此时应诊断为
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 肺气肿
[单项选择]
患者，女，68岁，突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是（）。
A. 头颅CT检查
B. 血气分析
C. 血电解质分析
D. 血生化检查
E. 脑脊液培养
[单项选择]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE－5.4，下列各项治疗措施均是可行的，除了（）
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸
[单项选择]男性，60岁，吸烟史近30年，患慢性支气管炎近10年，经常咳嗽，咳白色泡沫样粘痰。引起此种痰液病变的是
A. 支气管炎症细胞浸润
B. 支气管粘液腺或粘液细胞增生及浆液腺粘液化等
C. 支气管壁水肿
D. 支气管炎症渗出
E. 支气管壁充血
[单项选择]患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH 7.00，PaO
2
55mmHg，PaCO
2
80mmHg，BE—5mmol/L。本例结果为
A. 呼吸性酸中毒(失代偿)
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是（）
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
F. 肺间质纤维化
[单项选择]60岁，男性，外伤后长期卧床，突发胸痛；既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度增强。
进一步检查应选
A. 穿刺活检
B. MRI
C. 胸腔镜
D. 纤维支气管镜
E. 肺动脉造影
[单项选择]60岁，男性，外伤后长期卧床，突发胸痛；既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏，透光度增强。
该患者首先考虑诊断为
A. 中央型肺癌
B. 胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 肺气肿
E. 右侧气胸
