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发布时间:2024-01-22 02:51:29

[单项选择]男性,72岁,慢性喘息性支气管炎10余年,近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰,口服头孢拉啶无效,近3天喘息加重,嗜睡,来院时体检呼吸浅快,口唇紫绀,球结膜水肿,血气:。PaO240mmHg,PaCO280mmHg,pH7.21,SaO240%,胸片示双肺片状阴影。病人的诊断和治疗应该是
A. Ⅰ型呼吸衰竭;高浓度吸氧
B. Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸机辅助通气
C. Ⅱ型呼吸衰竭;持续低流量吸氧
D. Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂治疗

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[单项选择]男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,血气检查: pH7.29,PaCO2 10.26kPa,PaO2 7.6kPa,HCO3- 32mmol/L,BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒
[单项选择]男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查:pH7.29,PaCO2 78mmHg,PaO258mmHg,HCO3ˉ 32mmol/L,BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒
[单项选择]男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE-5.4,下列各项治疗措施均是可行的,除了()
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者,男性,72岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哆音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该患者目前最主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 有感染的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体温过高
E. 体液过多
[单项选择]患者,女性,72岁,因慢性支气管炎急性发作入院,患者自诉咳嗽时,尿液会随意地流出,护士向患者解释此种尿失禁是
A. 充盈性
B. 压力性
C. 急迫性
D. 真性
E. 假性
[单项选择]患者男,72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后,突感左上胸剧烈刺痛,出现明显的呼吸困难,不能平卧;听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断,需做的检查是()
A. 心电图
B. 心肌酶
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. CT检查
[单项选择]患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。
该患者最可能发生了
A. 痰液堵塞气道导致窒息
B. 精神失常
C. 出现急性心肌梗死
D. 呼吸道痉挛导致缺氧
E. 严重哮喘
[单项选择]患者,男,72岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现无发热,但痰多,难咳出。
对此患者进行排痰训练,说法不正确的是
A. 体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B. 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位
C. 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流
D. 胸部叩击时治疗者手指并拢,掌心成杯状,运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45秒
E. 胸部叩击时患者需屏住呼吸
[单项选择]患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。
A. 皮肤干燥
B. 痰液黏稠
C. 体温38.7℃
D. 无力咳嗽
E. 肺部干、湿性啰音

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