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[单项选择]男,22岁,学生。腰背部疼痛2年。体格检查:腰椎活动度明显减退,双“4”字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。
对该患者最具特异性的检查是
A. 类风湿因子检查
B. HLA-B27
C. 抗O
D. C反应蛋白
E. 血沉
F. 抗核抗体
G. 血尿酸高
H. 尿本周蛋白
I. 血常规
[单项选择]
患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。
提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 强直性脊柱炎
C. 腰肌劳损
D. 贝赫切特综合征
E. 坐骨神经痛
F. 腰椎间盘突出症
[多项选择]患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断,应选择的检查有()
A. 骶髂关节X线
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 骶髂关节CT
D. 骶髂关节MRI
E. 类风湿因子
F. 红细胞沉降率/C-反应蛋白
[多项选择]女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛(+),双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外,还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症状()。
A. 耳鸣、视物模糊
B. 半身麻木、发凉、多汗
C. 头晕、眩晕
D. 上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
E. 猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F. 恶心、呕吐、腹泻
[单项选择]22岁,男性,足球运动员。训练时右膝关节损伤,关节内侧疼痛1个月,频发关节交锁及打软腿现象。体格检查:右膝关节内侧压痛,McMurray征(+),前后抽屉试验(一),侧方应力试验(一)。
患者最可能的诊断是
A. 关节游离体
B. 一过性滑膜炎
C. 后交叉韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 内侧半月板损伤
[单项选择]男,22岁,学生。胸背部不适1个月。体格检查:胸9棘突周围轻微叩痛,皮温不高。无明显后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常,生理反射正常,病理反射未引出。X线平片示T9椎体栅栏样改变,椎体未见楔形变。
该患者最可能的诊断是
A. T9椎体结核
B. T9椎体血管瘤
C. T9椎体骨肉瘤
D. T9椎体转移瘤
E. T9椎体骨巨细胞瘤