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[单项选择]某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍,经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用().
A. 卧床休息
B. 骨盆牵引
C. 理疗和按摩
D. 皮质类固醇硬膜外注射
E. 立即手术,行髓核摘除术
[单项选择]患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用()
A. 卧床休息
B. 骨盆牵引
C. 理疗和按摩
D. 皮质类固醇硬膜外注射
E. 立即手术治疗,行髓核摘除术
[单项选择]男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝,肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
该患者的诊断最可能是
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 第三腰椎横突综合征
[单项选择]患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是()
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨折
D. 腰椎小关节滑膜嵌顿
E. 胸椎间盘突出
[单项选择]患者男性,45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断()
A. 颈椎管狭窄症
B. 胸椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎结核
E. 腰椎转移癌
[单项选择]男性患者,38岁。腰痛伴右下肢麻木半年。保守治疗后症状无明显缓解。查体:右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影。下一步治疗考虑()
A. 绝对卧床休息3周后戴腰围起床活动
B. 髓核化学溶解法
C. 糖皮质激素硬膜外注射
D. 半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E. 全椎板减压术
[单项选择]患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路,穿刺到位后透视见()
A. 正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
B. 正位片示针尖位于小关节内侧缘,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
C. 正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
D. 正位片示针尖位于小关节中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
E. 正位片示针尖位于关节柱中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
[单项选择]男性,43岁,腰痛伴右下肢放射痛5个月,腰椎侧凸,右小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,右直腿抬高试验征(+),X线平片示L5~S1椎间隙稍狭窄,最可能的诊断是()
A. 腰椎管狭窄症
B. 慢性腰肌劳损
C. 腰椎间盘突出症
D. 脊椎滑脱症
E. 腰椎结核
[单项选择]40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是
A. 腰椎结核
B. 腰肌劳损
C. 腰椎肿瘤
D. 脊椎滑脱症
E. 腰椎管狭窄症