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发布时间:2024-03-03 21:01:30

[单项选择]6岁男孩,平素体健。因“流涕、咳嗽10天,皮肤淤点、瘀斑1天”就诊。体检:一般情况良好,无活动性出血表现,全身皮肤分布散在针尖大小出血点,浅表淋巴结不大,咽部充血明显,心肺未及异常,肝肋下刚及,脾肋下未及。血常规:Hb115g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 7.2×109/L,N 40%,L 60%,PLT25×109/L。目前的诊断及首选处理是( )
A. 急性原发性血小板减少性紫癜;骨髓穿刺明确诊断
B. 过敏性紫癜;抗过敏治疗
C. 急性原发性血小板减少性紫癜;抗感染治疗
D. 急性原发性血小板减少性紫癜;大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E. 急性原发性血小板减少性紫癜:激素治疗

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[单项选择]6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC 560×106/L,N 25%,L 75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。
最可能的诊断是( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎早期
D. 结核性脑膜炎中期
E. 新型隐球菌性脑膜炎
[单项选择]

女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。

该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()
A. 肺栓塞
B. 血源性肺脓肿
C. 左心功能不全
D. ARDS
E. 合并支气管哮喘
[单项选择]

患儿,4岁。10天前出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等上呼吸道感染症状,2~3天后咳嗽加重,以夜间为甚,表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳至终末出现鸡鸣样吼声,随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。

该患儿最可能的诊断是()
A. 小儿肺炎
B. 百日咳
C. 急性感染性喉炎
D. 支气管哮喘
E. 急性支气管炎
[单项选择]患儿,6岁。发热咳嗽流涕2天,伴脘腹胀满,不思饮食,口气秽浊,大便酸臭,小便短黄,舌红,苔厚腻,脉滑,其中医辨证为()
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 暑邪感冒
D. 时邪感冒
E. 感冒夹滞
[单项选择]男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。以下哪种诊断最可能()
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患儿,女,6岁。咳嗽1天,咳嗽频作,痰白清稀,喉痒声重,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A. 桑菊饮
B. 杏苏散
C. 清宁散
D. 二陈汤
E. 桑白皮汤
[多项选择]病历摘要:6岁男孩,皮疹2天,伴低热、流涕。体检:体温38℃,患儿躯干部可见红色斑丘疹,部分呈现小水疱,皮疹呈现向心性分布,出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。胎儿水痘综合征的表现有()
A. 出生体重低
B. 头小畸形
C. 疤痕性皮肤病变
D. 白内障
E. 视神经萎缩
F. 肢体萎缩

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