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[多项选择]患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。
根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 急性心肌炎
E. 急性肺动脉栓塞
F. 反流性食管炎
G. 主动脉夹层
[单项选择]表现为胸骨后疼痛呈压榨性伴濒死感的是()
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺梗死
D. 反流性食管炎
E. 带状疱疹
[单项选择]患者,男,57岁。胸骨后持续闷痛5小时不缓解来诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。下列治疗宜首选()
A. 硝酸甘油静脉注射
B. 酚妥拉明静脉注射
C. 美托洛尔静脉注射
D. 地西兰静脉注射
E. 尿激酶溶栓治疗
[单项选择]患者男性,73岁,2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。
患者最可能的诊断是
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞
[单项选择]患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。根据目前病情,暂不需要的处理是()
A. 测体温
B. 心电监护
C. 护理评估
D. 血液生化检查
E. 胸部X线检查
[单项选择]男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断
A. 局部食管黏膜影呈串珠样改变
B. 未见明显异常影像,食管运动良好
C. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D. 黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E. 食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
[单项选择]男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
该患者初步考虑可能为
A. 食管癌
B. 食管静脉曲张
C. 食管炎
D. 食管中段牵引型憩室
E. 贲门失弛缓症
[单项选择]男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
治疗方法中下列哪项不宜
A. 抗癌药物治疗
B. 抗癌药物治疗结合其他方法
C. 中医中药治疗
D. 手术治疗
E. 单纯放射治疗