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[多项选择]患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。
为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是
A. 未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次
B. 如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养
C. 如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D. 已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血
E. 采血前应仔细消毒皮肤
F. 每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
[多项选择]患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是()。
A. 持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B. 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C. 阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D. 持续性阳性血培养伴血管现象
E. 持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F. 非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
[单项选择]患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC://12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 化脓性链球菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者女性,心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪一项检查?()
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 核素心腔造影
D. 心脏CT检查
E. 超声心动图
[单项选择]患者风心病二尖瓣狭窄病史3年,现呼吸困难加重,查体心尖区闻及舒张期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音,据此可诊断为风心病( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 联合瓣膜病变
[单项选择]女性,24岁。发现心尖区3级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为()
A. 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B. 败血症
C. 二尖瓣脱垂
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性心脏病,风湿活跃期