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[单项选择]男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 126×109/L，尿蛋白(+++)，尿 RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。
该患者的诊断可能是
A. 急性肾功能衰竭
B. 慢性肾功能衰竭氮质血症期
C. 慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D. 慢性肾功能衰竭尿毒症期
[单项选择]男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白（++）。该患者的收缩压至少控制在（）
A. 130mmHg以下
B. 100mmHg以下
C. 140mmHg以下
D. 120mmHg以下
E. 150mmHg以下
[单项选择]某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷
A. 因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ
B. 因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
C. 因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ
D. 因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E. 因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ
[单项选择]
女性，51岁。3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年，实验室检查：空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/dl，HDL-C2.0mmol/dl，LDL-C2.5mmol/dl。
能帮助确定是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是（）
A. 心电图
B. Holter(动态心电图)
C. 超声心动图
D. 心电图运动负荷试验
E. 冠状动脉造影
[简答题]患者，男，69岁，左鼻出血1 h。1 h前突然出现左鼻出血，量约250 ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC 6.8×109/L，RBC 4.99×1012/L，Hb 137 g/L，PLT 145 g/L，BT 2分，CT 2分。血型“A”。胸片正常，心电图正常。
请回答下列问题：① 诊断。② 最可能的常见原因是什么？③ 急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断？④ 患者目前需要做哪些观察？
[单项选择]男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点3个月，脾肋下2cm。实验室检查：RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，白细胞3.5×109/L，血小板30×109/L，外周血涂片示有核红细胞2个／100个白细胞。该患者最不可能的诊断是（）
A. 骨髓纤维化
B. 原发性再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E. 急性非白血性白血病（隐匿型）
[单项选择]高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做噩梦”。
医疗诊断最可能是
A. 化脓性扁桃体炎
B. 贫血
C. 血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 白血病
[单项选择]患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜
