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发布时间:2023-12-21 01:24:01

[单项选择]患者男,51岁。因恶心、呕吐10d,就诊。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,血肌酐995μmol/L.双肾B超提示:双肾缩小。最可能的诊断是
A. 急性间质性肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 恶性高血压

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[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 恶性高血压
[单项选择]患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/11OmmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是
A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 恶性高血压
[单项选择]患者男,50岁。发热流涕3天,继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L,尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,最可能诊断为()
A. 急进型肾炎
B. 急性肾功能衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾功能衰竭急性加剧
E. 脱水引起氮质血症
[单项选择]患者男,25岁。慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮为30mmol/L,血肌酐为752μmo/L,血钾为7.2mmol/L。最宜采用()
A. 5%碳酸氢钠静滴
B. 葡萄糖酸钙静推
C. 血液透析
D. 硝普钠静滴
E. 50%葡萄糖静滴
[单项选择]

患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣RBC3~5个/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。

不恰当的治疗为()。
A. 积极控制高血压
B. 静脉输注碱性药,纠正酸中毒
C. 纠正贫血
D. 血液透析或腹膜透析
E. 选用噻嗪类降压药降血压
[单项选择]

患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。

入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是()。
A. 泼尼松作用
B. 卧床休息
C. 尿量不够准确
D. 静脉补充血浆白蛋白
E. 静脉输入低分子右旋糖酐
[多项选择]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现()
A. FT3↓,FT4
B. 葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线
C. FSH↓,LH↓
D. 血皮质醇浓度降低
E. ACTH↑
F. TSH↓
G. PRL
[单项选择]患者男性,46岁,尿毒症病史3年,透析治疗。查体:血压170/100mmHg,脉搏82/min。
患者如有少尿,24h尿量应少于多少
A. 1500ml
B. 1000ml
C. 500ml
D. 400ml
E. 100ml
[单项选择]患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐600μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗方案首选()
A. 强化血浆置换疗法
B. 给予泼尼松龙冲击治疗
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
D. 给予泼尼松龙冲击治疗+血液透析
E. 口服泼尼松+细胞毒类药物

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