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发布时间:2023-09-29 23:41:52

[单项选择]男,40岁,间歇性上腹部疼痛10年,加重1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。体检:腹平软,无压痛,肝脾未触及。
如果钡剂示十二指肠变形,哪种疾病最有可能
A. 十二指肠球炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 胃黏膜脱垂

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[单项选择]男,40岁,间歇性上腹部疼痛10年,加重1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。体检:腹平软,无压痛,肝脾未触及。
上述病例进一步确诊的方法是
A. 胃泌酸功能试验
B. 胆囊造影
C. 胃镜检查
D. 钡剂检查
E. 手术探查
[单项选择]患者男,40岁。间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及,钡餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大()
A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 十二指肠炎
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者,男,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是()
A. 禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B. 给予镇痛镇静剂
C. 给予抗生素治疗
D. 急诊手术
E. 输液
[多项选择]患者,35岁,上腹部不适5年,伴有腹胀及腹痛,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现,行胃镜检查诊断为胃溃疡,Hp(+)。
该病常见的病因有
A. 幽门螺杆菌感染
B. 药物
C. 吸烟
D. 胃酸、胃蛋白酶的侵蚀
E. 黏膜上皮发育不良
[单项选择]女性患者,32岁,系统性红斑狼疮4年,一直服用泼尼松,队前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐、腹胀。查体:体温39.6℃,血压105/60mmHg,脉搏90/min,呼吸18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。
首先的辅助检查为
A. 血清淀粉酶、尿淀粉酶
B. 急行立位腹部X线片检查
C. 急行肝、胆、脾超声检查
D. 血生化检查
E. 心电图检查
[单项选择]患者女性,32岁,系统性红斑狼疮4年,一直服用泼尼松,8h前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐、腹胀。查体:体温39.6℃,血压105/60mmHg,脉搏90/min,呼吸18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy征阴性。肠鸣音减弱。
首先的辅助检查为
A. 血/尿淀粉酶
B. 急行立位X线腹平片检查
C. 急行肝胆脾超声检查
D. 血生化检查
E. 心电图检查
[单项选择]患者男性,69岁,30余年间断出现上腹部疼痛,于进食后加重,10年前行胃镜检查,诊断为胃溃疡。近半个月出现腹痛较前日加重,并间断出现黑粪。
对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列错误的是
A. 给制酸药同时加抗菌药
B. 给黏膜保护药同时加抗菌治疗
C. 制酸药可用Hz受体拮抗药或质子泵阻滞药
D. 制酸药应用疗程在DU应适当较GU时长
E. 抗生素药首选一种,以2周为1个疗程
[单项选择]患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转

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