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发布时间:2023-10-04 01:04:55

[简答题]患者,男,40岁。腰及可下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现腰痛,偏右侧,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯, L4~L5棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧张力高,右下肢直腱抬高及加强试验(+),高度30°。CT检查:L4~L5椎间盘向右后脱出。
要求写出:诊断(病名、类型)、治则、推拿操作方法。

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[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,右足麻木,其诊断最大可能是()。
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]患者男性,45岁。2小时前抬重物时突然出现左下腹剧烈疼痛,伴恶心,停止排气。查体:左下腹股沟处5cm×6cm质韧肿物,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是()
A. 难复性腹股沟直疝
B. 难复性腹股沟斜疝
C. 嵌顿性腹股沟直疝
D. 嵌顿性腹股沟斜疝
E. 绞窄性腹股沟直疝
[单项选择]中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]

患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。

经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4-5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是()
A. 理疗推拿
B. 椎间盘内注射局麻药物
C. 持续牵引
D. 半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E. 全椎板减压术
[单项选择]中年男性,既往腰痛2年余,1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是
A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤
[单项选择]患者,男性,46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛,CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。
该患者手术治疗后护理措施不正确的是
A. 保持引流通畅,引流条一般在术后1周左右拔除
B. 术后硬板床平卧,1~3周
C. 术后要求病人坚持深呼吸练习
D. 术后2~3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼,防止肌萎缩
E. 制订活动计划,坐起时先抬高床头,再将病人双腿放在床边,使其上身竖直
[单项选择]患者男性,34岁。2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细数,测BP11/7KPa
应考虑可能是
A. 肝破裂
B. 肠穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 脾破裂
[多项选择]患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。发生自发性气胸体征有()。
A. 患侧胸廓饱满
B. 听诊呈鼓音
C. 肋间隙增宽
D. 气管及心脏向患侧移位
E. 呼吸运动增强
[单项选择]患者,男性,46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛,CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。下列哪项护理问题不属于该患者的是
A. 疼痛
B. 躯体移动障碍
C. 知识缺乏
D. 潜在并发症
E. 有感染的危险
[单项选择]患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 脊柱滑脱
D. 急性筋膜炎
E. 腰椎不稳

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