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[单项选择]患者,女性,60岁。因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。
支持该护士判断的典型表现是
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D. 创面浸润,有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]女性,62岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮。
支持该护士判断的典型临床表现是 ( )。
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡
D. 创面湿润,有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤,避免感染
C. 清洁创面,祛腐生新
D. 积极采取预防措施,勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
[单项选择](125~128题共用题干)
患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤,避免感染
C. 清洁创面,祛腐生新
D. 积极采取预防措施,勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩,促进血液循环