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发布时间:2024-02-04 02:24:00

[单项选择]硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备()
A. 术前应作穿刺节段脊柱的X线检查
B. 所有病人均应给予镇静药,以减少病人的紧张心理
C. 所有病人均需检查凝血功能
D. 所有病人术前必须使用阿托品或长托宁,防止呕吐
E. 所有剧烈疼痛的病人,术前均应使用镇痛药

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[简答题]硬膜外麻醉前访视的目的是什么?
[单项选择]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是()
A. 术前一日晚服用地西泮
B. 苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C. 地西泮10mg麻醉前30分钟肌注
D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E. 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
[单项选择]关于硬膜外麻醉,以下哪项叙述是错误的()
A. 老年人比青年人麻药用量少
B. 在孕妇,麻药可能转移到胎儿
C. 麻醉药也可进入蛛网膜下腔
D. 比腰麻引起的血压下降轻
E. 硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
[多项选择]肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的()。
A. 一般应取两点穿刺,即T11-12和L3-4间隙分别头和尾向置管各3cm
B. 严格无菌操作,预防硬膜外腔感染
C. 最后一次透析距手术时间应不短于24小时
D. 开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平
E. 充分镇静,增加辅助药的用量
[多项选择]以下哪项为硬膜外阻滞失败()
A. 阻滞平面过窄
B. 切口无痛腹肌松弛,但有内脏牵拉反应
C. 单侧乳腺切除时仅同侧阻滞
D. 单侧乳腺切除时仅对侧阻滞
E. 切口无痛,但腹肌紧张且有内脏牵拉反应
[单项选择]硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术,哪项错误()
A. T8~9间隙穿刺向头侧置管
B. 阻滞平面宜为T4~L1
C. 进腹前适量给予杜非合剂
D. 阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小
E. 加强呼吸循环管理
[单项选择]哪项是硬膜外隙阻滞与蛛网膜下隙阻滞主要区别
A. 适应证
B. 局麻药
C. 椎管内麻醉
D. 麻醉维持时间
E. 禁忌证
[单项选择]硬膜外麻醉对中枢的影响,下列哪项正确()
A. 注药后可一过性地引起脑脊液压力升高
B. 少量多次使用局麻药,也会引起超量,使血药浓度超过了急性中毒的阈值,会出现抽搐和低血压
C. 注药速度过快,可引起短时间的头晕
D. 局麻药过量或注入血管,可引起惊厥
E. 局麻药骤然进入硬膜外腔,使血药浓度超过急性中毒阈值,可出现精神症状和幻觉
[多项选择]一产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术,硬膜外麻醉效果不理想,产妇诉痛并烦躁,胎儿尚未娩出,下列哪项处理不正确()
A. 给予地西泮5mg静脉注射
B. 给予吗啡5mg静脉注射
C. 给予哌替啶25-50mg静脉注射,以观后效
D. 给予咪达唑仑5mg静脉注射
E. 改用氯胺酮100mg,爱可松50mg,芬太尼0.1mg加吸入七氟烷后气管插管全身麻醉
[单项选择]硬膜外麻醉使用局麻药,下列哪项是错误的()
A. 根据手术情况,采取相应的局麻药的浓度
B. 为了缩短潜伏期和延长维持时间,局麻药可混合使用
C. 为了防止局麻药的毒性反应,局麻药中均应加入肾上腺素
D. 给药时,应先给予试验剂量
E. 应根据病人的全身情况,调整局麻药的浓度和剂量
[单项选择]下列哪项是硬膜外阻滞最严重的并发症?()
A. 脊髓损伤
B. 全脊髓麻醉
C. 局麻药中毒
D. 穿破硬脊膜
E. 感染
[单项选择]小儿硬膜外阻滞特点及用药量,下列哪项描述正确()
A. 硬膜外间隙相对较小
B. 硬膜外穿刺层次感不明显
C. 利多卡因一次最大剂量不超过300mg
D. 硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同
E. 骶管阻滞麻醉平面较局限
[单项选择]有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确()。
A. 小儿禁食4~8/小时,禁水2~3/小时
B. 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
C. 在应激情况下胃排空加速
D. 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
E. 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
[单项选择]患者女性,58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎,拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大()。
A. 查阅病历
B. 测量血压
C. 心肺检查
D. 月经史
E. 过敏史
[单项选择]关于硬膜外阻滞分娩镇痛对机体的影响,下列哪项正确?()
A. 可减少胎盘血液灌注引起胎儿酸中痛
B. 降低产妇的有效通气导致组织缺氧
C. 阻滞后使产妇心率加快
D. 硬膜外阻滞使子宫收缩乏力使产程延长
E. 阻滞镇痛后可减少产妇能耗
[单项选择]女,40岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外麻醉下行“子宫全切除术”。
术日清晨护理措施下列哪项不妥( )。
A. 温肥皂水灌肠1次
B. 留置尿管
C. 灌洗阴道并在子宫颈穹窿部涂1%甲紫
D. 根据医嘱肌注苯巴比妥钠0.2g
E. 术日晨清洁灌肠
[单项选择]全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症,下列哪项描述是错误的
A. 硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔
B. 病人短时间内呼吸停止
C. 发生后应以鼻导管给病人吸氧
D. 应给予血管活性药物,维持有效血循环
E. 预防措施是先给予试验剂量,确定无腰麻后再继续给药
[单项选择]下列哪项不属于麻醉前用药的目的
A. 解除病人精神紧张
B. 仗麻醉过程平稳
C. 增强麻醉效果
D. 促进肌肉松弛
E. 减轻病人疼痛感

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