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[单项选择]女性,转移性右下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,发热,体温38℃,脉搏90/min,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张。白细胞12×109/L,尿白细胞1~2个/HP。
最有诊断意义的表现是
A. 转移性右下腹痛
B. 闭孔肌试验阳性
C. 腰大肌试验阳性
D. 直肠指诊右前方触痛
E. 发热及白细胞增高
[单项选择]
患者女,38岁。工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
首先应该考虑的诊断是()
A. 肠套叠
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 阑尾周围脓肿
E. 宫外孕破裂
[单项选择]患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是()。
A. 卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理.
B. 尽量不要手术治疗
C. 局部配合物理治疗
D. 选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E. 条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗
[单项选择]男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,正确的是()
A. 禁食12小时,禁饮4小时
B. 半卧位,应用抗生素
C. 肌注哌替啶止痛
D. 肥皂水灌肠通便
E. 右下腹皮肤准备
[单项选择]男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是()
A. 右下腹有触痛的包块
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 腰大肌试验阳性
D. 直肠指检右上方有触痛
E. 结肠充气试验阳性
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()。
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌