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发布时间:2023-10-24 21:31:22

[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓l生痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
A. 淋巴样间质性肺炎
B. 特发性肺纤维化
C. 巨细胞型间质性肺炎
D. 慢性阻塞性肺病

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[单项选择]男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓l生痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊
A. 肺功能测定
B. 支气管肺泡灌洗液检查
C. 肺通气灌注扫描
D. HRCT
[单项选择]慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是
A. 淋巴样间质性肺炎
B. 特发性肺纤维化
C. 巨细胞型间质性肺炎
D. 慢性阻塞性肺病
E. 矽肺
[单项选择]患者71岁,慢性咳嗽,咳白痰,气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽,气短症状突然加重,不能平卧,胸闷,心悸。查体:明显发绀,肺气肿体征。肺CT显示:左肺大量气胸,右肺肺纹理增强,且有肺大疱。采取哪种措施最适宜
A. 保守治疗+吸氧
B. 抗结核药物+胸腔穿刺
C. 胸腔穿刺排气
D. 胸腔闭式引流
E. 胸膜修补术
[多项选择]患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果,应考虑的诊断是()。(提示动脉血气分析:pH7.359,PaO257.7mmHg,PaCO281.8mmHg,实际HCO3-45.0mmol/L,标准HCO3-38.7mmol/L。肺功能:FEV1.0/FVC为44.4%,FEV1.0/预计值为31.9%。)
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. COPD Ⅲ级
C. COPD Ⅳ级
D. 肺间质疾病
E. Ⅱ型呼吸衰竭
F. 社区获得性肺炎
G. 医院获得性肺炎
H. 肺真菌感染
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]患者,男,31岁。活动后心悸、气短1年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体:高枕卧位.BP100/70mmHg,心率146次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选()
A. 毛花苷C
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值()。
A. PaO2降低 
B. FEV1/FVC<80% 
C. MVV<预计值80% 
D. FEV1/FVC<70% 
E. V-Vcurve降低
[单项选择]患者男性,35岁。咳嗽,咳白痰半年,支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体,下列疾病最可能是
A. 结节病
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 特发性肺纤维化
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年,加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是()。
A. 通气/血流比例失调
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流

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