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[单项选择]患者,男性,50岁,25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检:巩膜无黄染,心肺(-),脾肋下5cm,质地中等,无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L,WBC2.0×109/L,PLT5.0×109/L。适合该患者的治疗方案是
A. 保守治疗,继续观察
B. 单纯脾切除术
C. 脾切除+贲周血管离断术
D. 门腔静脉分流术
[单项选择]患者,男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,哪项最重要
A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 少吃脂肪和蛋白质类食物
E. 饮食细软,不过烫
[单项选择]
男性,50岁。肝门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20ccmH2O,提示该病人最可能是()。
A. 血容量不足
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 容量血管过度扩张
E. 容量血管过度收缩
[多项选择]患者男性,44岁。因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表清淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点,正确的是()
A. 放置时间一般为24-72小时
B. 排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊
C. 放置24小时后应间断排空气囊
D. 三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kg
E. 先将食管囊充气,再将胃囊充气
F. 压迫食管下段的圆柱形气囊充气250~300ml
G. 压迫胃底的圆形气囊充气300~350ml
[单项选择]患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()
A. 内镜套扎或硬化剂注射治疗
B. 支持治疗
C. 限制性门腔分流术
D. 下腔静脉、肠系膜上静脉分流术
E. 食管下端横断吻合术