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[单项选择]男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是（）
A. 食管裂孔疝
B. 反流性食管炎
C. Barrett食管
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症
[多项选择]患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）
A. 口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[单项选择]5岁男性患者，外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）.
A. 左肱骨上段骨折
B. 肱骨骨纤伴病理性骨折
C. 肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D. 左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E. 肱骨上段骨肉瘤伴病理性骨折
[单项选择]男性患者，49岁，剑突下疼痛伴呕吐半年余，加重1周，CT增强轴位及冠状位如图4-3，最可能的诊断为（）
A. 胃癌
B. 胃间质瘤
C. 胃炎合并溃疡
D. 胃淋巴瘤
[单项选择]患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放射
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高
F. 尿淀粉酶升高
[多项选择]
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。
引起淀粉酶升高的疾病是（）
A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔
F. 慢性胃炎
