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[单项选择]患者,女性,64岁,反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。
患者急需的辅助检查是
A. 肾功能
B. 肝功能
C. 心电图
D. 血气分析
E. 脑CT
[单项选择]患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体:38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()
A. 因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B. 因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C. 因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D. 因无明显感染征,仅表现为右心衰
E. 选择快排泄的洋地黄类药物治疗
[单项选择]患者女,71岁,因“高血压多年,反复头痛、恶心伴气促6h”来诊。查体:患者烦躁,颈静脉充盈,双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音,呼吸频率常达32次/min,HR110次/min,律齐,心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律,心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP160/100mmHg。下列处理错误的是()
A. 进入急诊抢救室或监护室
B. 使用镇静药消除患者恐惧心理
C. 持续吸氧
D. 持续监测血压
E. 尽快将血压控制至正常范围
[多项选择]患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰伴气促20年,冬季暴发作。10天前受凉后咳嗽,气喘症状加重,咳黄痰,心悸,夜间不能平卧。吸烟史30年,每日10支,否认饮酒史。查体:T38.1℃,P120次/分,BP110/60mmHg。慢性病容,营养中等,神志清晰,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音低,可闻散在较多干湿啰音,肝肋下2cm,剑突下5cm,质软、光滑,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性浮肿,无杵状指(趾)。
提示动脉血气pH7.34,PaCO262mmHg,PaO240mmHg(不吸氧)下列叙述正确的是()
A. 代谢性酸中毒
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 呼吸性酸中毒
D. BiPAP呼吸机治疗
E. 应予以吸氧流量4L/min
F. 气管插管