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[单项选择]女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗后好转。2天来感胸闷、气促;心电图示ST-T、波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是
A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 心脏神经官能症
[单项选择]男性,35岁,2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。
本例最可能的诊断是
A. 风湿性心肌炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
[单项选择]男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是()。
A. 房-室延搁
B. 心肌传导速度不均一
C. 自律细胞兴奋性增加
D. 心内兴奋传导途径多变
E. 心肌有效不应期长
[单项选择]男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷气急,心率100次/min,第一心音减弱,血沉30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为()
A. 心绞痛
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿热
D. 急性心肌梗死
E. 原发性心肌病
[单项选择]患儿,女,10岁。2周前曾发热4天,近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊,应做的检查是()
A. 胸片
B. 血培养
C. 心肌酶谱
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
[单项选择]患儿,女,10岁。2周前曾发热4天,近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。恢复期该患儿限制活动量的时间最少为()
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 5个月
E. 6个月
[单项选择]患者女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高其原因最可能是
A. 缩窄性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 心脏神经官能症
[单项选择]男,23岁,2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。查体:心率160次/分,律齐,心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分,10秒后又恢复至160次/分,且反复出现。此时最可能的诊断是()
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
[多项选择]
病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。
急诊医师首先应尽快完善哪些辅助检查?()
A. 血常规+大便常规(含OB)+尿常规
B. ESR
C. 胸片
D. 痰细菌涂片
E. 痰培养+药敏
F. 动脉血气分析
[多项选择]患者女,12岁,因“发热5d、全身皮疹2d”来诊。患者2周前有上呼吸道感染史,5d前出现发热,体温38.5℃,2d前耳后出现玫瑰色斑丘疹,逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展,疹间可见正常皮肤,体温升至39.2℃。处理原则包括()
A. 卧床休息
B. 注意口腔、鼻腔黏膜清洁
C. 口服板蓝根
D. 退热
E. 隔离
F. 勤洗澡
[单项选择]患者,2周前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3d来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示右侧肺炎伴液(脓)气胸。
最好应用的抗生素为
A. 青霉素
B. 万古霉素
C. 甲硝唑
D. 红霉素
E. 头孢类抗生素