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发布时间:2024-03-13 19:03:06

[单项选择]患者,男,70岁。腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排便、排气2d;查体:腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是
A. 肠套叠
B. 粘连性肠梗阻
C. 嵌顿疝
D. 麻痹性肠梗阻
E. 肠扭转

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[单项选择]患者女性,28岁.右下腹痛4个月,伴腹胀、低热。查体:T38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠呜音亢进,为明确诊断,首选
A. 腹部CT
B. 全消化道钡餐检查
C. 钡剂灌肠
D. 下腹部B超
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]患者,男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部x线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[多项选择]

患者男,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部,并转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×21cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。

应进行的治疗是()
A. 密切观察病情,有感染征象时,可手术探查
B. 立即剖腹探查
C. 适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D. 大剂量应用抗生素
E. 禁食,胃肠减压
F. 大剂量应用糖皮质激素
[多项选择]患者男,56岁,因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院,入院诊断为肠梗阻,拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用()
A. 氟烷
B. 氧化亚氮
C. 异氟烷
D. 七氟烷
E. 地氟烷
[单项选择]患者男,25岁,近1个月反酸、胃灼热,于进食后、平卧时加重,无腹胀及腹痛,无黑粪。
如患者出现恶心,呕吐咖啡样物,应考虑其出血原因为
A. 食管炎并发溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管炎并发Barren食管
D. 食管炎并发食管狭窄
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者男性,57岁,直肠癌Miles术术后10天。患者出现腹胀、恶心,造瘘口检查肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是
A. 造口肠断血运障碍
B. 吻合口瘘
C. 肠粘连
D. 造口狭窄
E. 便秘
[单项选择]患者,男性,体重60 kg,恶心,呕吐,腹胀,腹痛7天入院,测动脉血气pH 7.25,PCO2 35 mmHg,BE-5,存在 ()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 酸碱平衡
[单项选择]女,28岁,右下腹痛4个月,伴腹胀、低热。体检:体温38℃,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,首选哪项检查
A. 腹部CT
B. 全消化道钡餐检查
C. 钡剂灌肠
D. 下腹部B超
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]男,52岁,近半年出现脓血便,每日3~4次,近1个月腹胀,时有阵发性腹痛,查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进可能诊断是()
A. 慢性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 急性肠梗阻
D. 乙状结肠癌
E. 内痔出血合伴感染
[单项选择]患者女性,24岁,近1年低热、盗汗,恶心、呕吐,腹胀、腹痛,查体腹部柔韧感,移动性浊音阳性,李凡他实验阳性。
可确诊该病的检查为
A. 结核菌素实验
B. 腹水穿刺检查
C. 腹部X线平片
D. X线胃肠钡剂
E. 腹部B超检查

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