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[单项选择]男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于非手术治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmoL/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()。
A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制人液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
[不定项选择]男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促.全身水肿,血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
[单项选择]男性,62岁,急性重症胰腺炎病人,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6.9mmol/L,尿素氮25.2mmoI/L,肌酐577μmol/L,目前应采取最有效的治疗手段是
A. 襻利尿剂静脉注射
B. 静脉滴注甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量,停止补钾
E. 及时紧急透析
[多项选择]
患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。
该患者非手术治疗期间,为了及时发现急性重症胆管炎,应重点观察().
A. 体温
B. 血压
C. 腹痛
D. 神志
E. 黄疸
F. 脉搏
[单项选择]患者,男性,62岁,胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导,下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A. 采用低脂肪饮食
B. 坚持服用抗生素
C. 进食宜少量多餐
D. 积极治疗胆道疾病
E. 医生指导下补充血钙
[多项选择]患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。该患者非手术治疗期间,为了及时发现急性重症胆管炎,应重点观察()。
A. 脉搏
B. 腹痛
C. 神志
D. 血压
E. 体温
F. 黄疸
[单项选择]患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是
A. 进行性加重的腹痛
B. 血压下降,神志不清
C. 莫菲征阳性
D. 高热、寒战
E. 白细胞计数增高
[单项选择]急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为
A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 小儿的急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾炎性包块
[单项选择]患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[单项选择]患者,男性,39岁,急腹症非手术治疗时,提示患者需要改用手术治疗的指征不包括
A. 怀疑消化道穿孔
B. 有明显内出血表现
C. 出现休克表现
D. 腹膜刺激征明显
E. 腹痛反复发作4小时以上
[单项选择]患者,男性,60岁,完全性肠梗阻,给予非手术治疗,判断患者梗阻解除的标志是
A. 胃肠减压后腹痛减轻
B. 呕吐后腹胀减轻
C. 腹部轻度压痛无肌紧张
D. 恢复肛门排便、排气
E. 肠鸣音亢进转为消失
[单项选择]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中,错误的是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 肌注吗啡镇痛
C. 应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D. 防治休克、防治体液代谢失调
E. 全身支持治疗