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[单项选择]患者,男,20岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。血白细胞8.8×109/L。
临床症状发生的顺序一般是
A. 先呕吐,随即发烧,腹痛
B. 先恶心,后低烧,再右下腹痛
C. 先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐
D. 先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
E. 没有明确的顺序
[单项选择]患者男,16岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。查体:体温37℃,腹软,右下腹压痛,未触及包块,血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断
A. 急性化脓阑尾炎
B. 急性单纯阑尾炎
C. 急性坏疽阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿形成
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳
A. 人工破膜后药物引产
B. 滴注催产素
C. 注射哌替啶调整宫缩
D. 急症剖宫产术
E. 宫口开全后行穿颅术
[单项选择]患者,女性,26岁,突发腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛,并阵发性加重,伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术治疗,置管中心静脉压监测。
术后第5天患者体温降至正常后又升高至39.3℃,寒战,精神委靡,无消化道症状,伤口引流量正常,中心静脉置管处红肿,有压痛,护士应警惕其可能发生的问题是
A. 空气栓塞
B. 导管堵塞
C. 导管脱出
D. 导管败血症
E. 急性胰腺炎复发
[单项选择]某初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2cm,头先露,你认为最恰当的处理是
A. 人工破膜后药物引产
B. 宫口开全后引穿颅术
C. 注射哌替啶调整宫缩
D. 急症剖宫产术
E. 滴注缩宫素
[单项选择]患者男。突发腹痛,剧烈难忍。查体发现肝浊音界消失。该患者的诊断可能是 ()
A. 急性胃肠穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 肝炎
D. 肝硬化
E. 肝癌
[简答题]男性,29岁。腹痛、停止排气排便36小时。 患者于36小时前突发腹痛,遍及全腹,尤以右下腹为甚,为阵发性绞痛,伴肠鸣音,多次呕吐,开始为暗绿色液体,以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止,伴少尿,自觉无发热。2年前曾因急性阑尾炎穿菌做过阑尾切除术。 查体:T37.3℃,P132次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺未见异常,腹部膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢,可闻气过水声。 辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜