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[单项选择]男性患者,58岁,1周前出现左侧颈部疼痛并放射至左上肢,咳嗽时症状加重,查体发现:颈部僵直,活动受限,左侧颈椎旁压痛,左舷二头肌反射减弱,肱三头肌反射正常。
对该患者的诊断首先考虑为
A. 颈部肌纤维织炎
B. 软组织型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感型颈椎病
F. 脊髓型颈椎病
G. 混合型颈椎病
[单项选择]男性患者,52岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是
A. 严重休克
B. 心包缩窄
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]男性患者,46岁,半年前开始反复左侧口角抽动,继之出现左面部及左上肢抽动,约半分钟可缓解。上述情况多在睡眠中出现。
该患者发作后可能存在什么体征
A. 左下肢弛缓性瘫痪
B. 右上肢痉挛性瘫痪
C. 左上肢Todd瘫痪
D. 右下肢感觉障碍
E. 左下肢感觉障碍
[单项选择]某男性患者,45岁,渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是:()
A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 多发性脑梗塞
C. 颈髓横贯性损伤
D. 重症肌无力
E. 慢性格林-巴利综合征
[单项选择](14—16题共用题干)
患者女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹莱、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减迟。该患者可能的诊断为
A. 肩周炎
B. 颈髓损伤
C. 颈肌筋膜炎
D. 椎动脉型颈椎病
E. 神经根型颈椎病
[单项选择]男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/ 00mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级
该例目前最可能的诊断是
A. 老年瓣膜退行性变
B. 高血压诱发心绞痛
C. 主动脉夹层分离
D. 大动脉炎