[简答题]祝文娟，55岁，3个月前刚刚退休。她原本期待退休之后可以好好享受生活，不需要再每天起早贪黑地为工作忙碌。但她没想到的是，退休之后，丈夫认为所有的家务都应该由她来承担， 自己只要一心工作为家挣钱就可以了。因此，丈夫小到拿东西、大到擦窗之类的高难度家务，都要祝文娟来代劳。刚开始，祝文娟觉得自己既然退休了，丈夫还在为了这个家奔波， 自己多做一点是应该的。但久而久之，她的心里越来越不平衡，经常和丈夫因为这个闹得很不愉快。前几天，祝文娟在烧菜的时候被油烫伤了，她急忙去医院治疗并打电话给丈夫，希望他能早点回家。没想到，丈夫回到家后非但没有询问烫伤的情况，还对她冷言冷语。这让祝文娟很伤心，积聚已久的不快一下子爆发出来，在和丈夫大吵一架后就住到了娘家。在娘家的时间里，她一方面放不下孩子，一方面又不想回去面对丈夫， 内心很是矛盾。因此她前来寻求社工的帮助。 问题： 1．在上述案例中，祝文娟主要面临的困境有哪些 2．针对祝文娟目前的困境，社会工作者应该采取什么样的介入策略

[单项选择](3—4题共用题干) 女性，55岁，高血压病史7年，平素血压药物控制良好。3个月前体检除血脂高以外，其他全身各项指标检查均正常。眼部检查双眼视力均可达1．5，眼底视网膜动脉细，反光增强，动静脉交叉压迫征明显，未见视网膜出血及渗出。一个月来因搬家劳累，血压波动明显，但休息后血压可恢复正常。一周前早上起床后自觉左眼视物轻度模糊，休息后无缓解，遂来医院检查。视力右眼1．5，左眼1．0，左眼结膜无充血，角膜透明，品状体周边皮质轻度混浊，眼底视盘轻度充血、水肿，视网膜静脉轻度扩张迂曲，沿静脉分布小片火焰状出血，黄斑轻度水肿。最可能的诊断是
A. 视网膜中央静脉阻塞缺血型
B. 视网膜中央静脉阻塞非缺血型
C. 糖尿病性视网膜病变
D. 高血压性视网膜病变
E. 视网膜静脉周围炎

[单项选择]患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选（）
A. 复元活血汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 调营饮
E. 香附旋覆花汤

[单项选择]

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。

该病人可能发生（）。
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应

[单项选择]患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）。
A. 心肌梗死合并室间隔破裂
B. 心肌梗死合并肺部感染
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性心力衰竭
E. 心源性哮喘

[单项选择]

患者男，55岁，因“发热伴小腿肌肉疼痛1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现发热，体温最高37.8℃，无畏寒、寒战，伴双小腿肌肉疼痛，行走困难，双足麻木并呈袜套样分布，非甾体消炎药和抗生素治疗无效。近1周出现心悸、心前区发作性疼痛，夜间阵发性呼吸困难。患者既往支气管哮喘和过敏性鼻炎病史5年，吸入皮质激素治疗中。无糖尿病、高血压和冠心病病史。年初体检心、肺功能正常（包括心电图和心脏超声检查）。实验室检查：血嗜酸粒细胞0.12，绝对计数1.68×10⁹/L；心肌酶谱正常；尿蛋白（+++）、尿隐血（+），24小时尿蛋白定量1.2g。心脏彩色超声：左心收缩功能减低，LVEF35%，前壁节段性收缩不协调。

患者最可能的诊断是（）
A. 系统性红斑狼疮
B. Churg-Strauss综合征
C. 韦格纳肉芽肿（坏死性肉芽肿性多血管炎）
D. 多发性肌炎
E. 显微镜下多血管炎
F. 结节性动脉炎

[单项选择]

患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常

诊断首先考虑为（）
A. 急性腰扭伤
B. 腰背肌筋膜炎
C. 腰椎间盘突出
D. 腰椎弓根峡部骨折
E. 急性腰椎小关节功能紊乱

[多项选择]

患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A. 反流性食管炎
B. 食管憩室
C. 食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D. 食管腐蚀性狭窄
E. 食管穿孔
F. 食管平滑肌瘤