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发布时间:2024-03-09 18:07:33

[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是______
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒

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[单项选择]男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是()。
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒
[单项选择]男性,32岁,因上消化道出血,需先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入。其作用为
A. 补充血容量
B. 改善微循环
C. 补充电解质
D. 纠正酸中毒
E. 调节酸碱平衡
[单项选择]男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症
[单项选择]患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()
A. 拔针后另外穿刺,继续输血
B. 热敷患者穿刺局部
C. 使用恒温器加热血液
D. 轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E. 给予吸氧
[单项选择]患者男性,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. 纤维胃镜检查
C. CT
D. B超
E. 钡餐检查
[单项选择]男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kPa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是
A. 头低位和吸氧
B. 积极开放静脉,补充血容量
C. 去甲肾上腺素胃管点滴
D. 应用升压药物静脉点滴
E. 冰盐水洗胃
[多项选择]患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是()
A. 使用强心剂
B. 快速补充血容量
C. 使用大剂量利尿药
D. 应用缩血管药
E. 使用糖皮质激素
F. 应用扩血管药
[多项选择]患者男性,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是
A. 导管留置的时间一般不超过72小时
B. 气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C. 肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D. 只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量 E.一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿 F.导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅

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