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[单项选择]女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
[单项选择]患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温 38.5℃,此时可诊断为
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是()
A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊腺瘤性息肉
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 胆囊结石