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发布时间:2023-12-19 06:58:08

[单项选择]男性,52岁。高血压病10年,超声心动图示左心室壁肥厚,顺应性差。为了改善心室舒张功能来诊()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. B受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射

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[多项选择]患者男性,52岁。间断性头晕、心悸10年,加重半年来诊。患病以来无心前区疼痛,无呼吸困难。查体:BP168/104mmHg,P50次/分,双肺呼吸音清,心律齐,来闻及杂音,双下肢无浮肿。可能的临床诊断是()。
A. 高血压病
B. 冠心病;心律失常
C. 急性肺动脉栓塞
D. 风湿性心脏病
E. 先天性心脏病
F. 主动脉夹层
[单项选择]在石棉厂工作35年的52岁男性病人, 10年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石棉小体,肺活量降低,X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是
A. 肺癌、肺气肿
B. 石棉肺、胸膜炎
C. 硅酸盐肺、肺腺癌
D. 石棉肺、胸膜间皮瘤
E. 石棉肺、肺鳞癌
[单项选择]在石棉厂工作35年的52岁男性患者,10年前患者出现咳嗽,活动时呼吸困难加剧,常伴局部胸痛。咳痰量不多,痰中查出石棉小体,肺活量降低,X线胸片有不规则小阴影和胸膜改变,肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起,沿胸外侧壁胸膜自下而上生长,再沿胸内侧延伸,该工人可能患的是
A. 肺癌、肺气肿
B. 石棉肺、胸膜炎
C. 硅酸盐肺、肺腺癌
D. 石棉肺、胸膜间皮瘤
E. 石棉肺、肺鳞癌
[多项选择]患者男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为()
A. 迅速大量放腹水,缓解腹胀
B. 不能放腹水
C. 输入白蛋白的同时,使用利尿剂利尿
D. 适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E. 停止输液,减少腹水的产生
[单项选择]患者男性,52岁,肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗药物是
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 六合氨基酸
E. 氟马西尼
[单项选择]男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今天晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹。来诊时,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,血压14/12kPa,脉搏90次/分,查体时患者表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。
考虑该患者是
A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 急性胆囊炎
[多项选择]患者,男性,52岁,因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年,血压控制不佳,查体:双上肢及左下肢血压160/60mmHg,右下肢血压70/50mmHg,皮温低,心电图大致正常,心率100次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。(提示患者术前严格控制血压水平,监测左上肢袖带血压维持在收缩压100~120mmHg。)此时患者血压突然明显下降到60/30mmHg,可能原因是()
A. 假腔破裂出血致失血性休克
B. 假腔破裂出血致心包积液或急性心包压塞
C. 夹层进展累及冠状动脉致急性心肌梗死
D. 夹层累及冠状动脉或主动脉瓣重度关闭不全致急性左心衰
E. 降压药物应用量过大
F. 夹层进展累及肢体动脉,致"假性低血压"

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