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发布时间:2023-10-31 19:37:22

[单项选择]男性,42岁。患扩张型心肌病4年,平时服用地高辛0.25mg,每日2次。近3天来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率110次/min()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. B受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射

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[多项选择]

男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低 
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重 
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 
E. 收缩期容量减少时梗阻加重 
F. 屏气使梗阻减轻
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而窄的Q波
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ4-6导联上出现深而宽的Q波
C. 常伴随上述导联T波直立
D. 常伴随上述导联T波倒置
E. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F. Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G. Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H. Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I. 极少见合并室性心律失常
[单项选择]男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()。
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重 
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻 
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
[单项选择]男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法
A. 注射心得安普萘洛尔
B. 卧床抬腿
C. 下蹲位
D. 异丙肾上腺素静脉滴注
[多项选择]男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是()
A. 增强心肌收缩力
B. 弛缓心肌为主
C. 维持窦性心律
D. 减轻心脏前负荷
E. 重症梗阻性患者可做介入治疗
F. 应避免剧烈运动
G. β受体阻滞剂可预防猝死的发生
[单项选择]男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 室间隔缺损
[单项选择]男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死
A. 心电图有病理性Q波
B. 劳力后心绞痛
C. 左室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
[单项选择]男性,40岁,扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗,再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,心电图见明显U波。 该病人可能发生了
A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 洋地黄中毒
[多项选择]

患者男性,65岁。诊断为扩张型心肌病,慢性心功能不全,慢性心房纤颤,长期服用地高辛0.25mg1/日,氢氯噻嗪25mg2/日,卡托普利25mg3/日,现患者出现呼吸困难加重,纳差,恶心呕吐,心电图提示交界性心律,HR48次/分。

关于洋地黄类药物描述正确的是()。
A. 可抑制心肌细胞膜上的Na-KATP酶
B. 可兴奋交感神经
C. 可兴奋心脏传导系统
D. 可兴奋迷走神经
E. 可提高心肌细胞的自律性

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