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发布时间:2024-01-08 21:57:07

[单项选择]25岁,初产妇,妊娠41周临产,规律宫缩10小时来院急诊。检查:胎儿宫高37cm,腹围105cm,LOA位,头浮,胎心140bpm;估计胎儿3500g;肛诊检查宫口扩张4cm,胎膜未破,胎头S-2,行骨盆测量,主要应注意的径线是
A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 出口后矢状径
D. 对角径
E. 以上都不是

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[单项选择]初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接,最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是()
A. 对角径13cm
B. 髂棘间径25cm
C. 坐骨棘间径10cm
D. 髂嵴间径27cm
E. 骶耻外径17cm
[单项选择]初产妇25岁,孕41周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,3小时突然发生腹部撕裂样疼,血压下降,伴有阴道出血,应诊断为
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,患重度子痫前期,今晨突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是()
A. 胎盘早剥
B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫破裂
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7h,血压110/70mmHg骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140/min,肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置是()
A. 不予干涉,观察产程进展
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉推注地西泮
D. 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E. 人工破膜
[单项选择]25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为()
A. 前置胎盘
B. 子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘早剥
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20h,10~12min宫缩一次,持续30s,宫口开大2cm。
若进入第二产程后,S+3,胎心90次/分,此时的处理应是
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20h,10~12min宫缩一次,持续30s,宫口开大2cm。
当时的处理原则应是
A. 肌内注射缩宫素
B. 静脉滴注麦角新碱
C. 肌内注射哌替啶
D. 人工破膜
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20h,10~12min宫缩一次,持续30s,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因是
A. 子宫收缩对称性异常
B. 子宫收缩节律性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌和膈肌收缩力异常
[单项选择]第59~61题: 26岁,初产妇,身高160 cm,39周妊娠。估计胎儿体重3 300 g,规律宫缩12 h。阴道检查:宫口开大5 cm已1 h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。该病例的诊断应是:()
A. 右枕横位,后不均倾
B. 左枕横位,后不均倾
C. 右枕横位,前不均倾
D. 左枕横位,前不均倾
E. 右枕横位,均倾入盆
[单项选择]初产妇,25岁。妊娠合并先心病,心功能Ⅲ级。终止妊娠后,护理措施不正确的是()
A. 回乳
B. 平卧位
C. 清淡饮食
D. 给予镇静剂
E. 监测生命体征
[单项选择]初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫()
A. 胎儿头皮血pH7.2 
B. NST有反应型 
C. OCT重度变异减速 
D. OCT频发晚期减速 
E. 胎心率基线110~120次/分
[单项选择]妊娠41周初产妇,自觉胎动减少3天,检查宫高30cm,无宫缩,胎心率110-120次/min,基线变异消失,先露头S一1,骨盆末见异常。正确的处理是
A. 急诊剖宫产
B. 静滴催产素引产
C. 人工破膜引产
D. 水囊引产
E. 无需处理
[单项选择]初产妇,30岁。妊娠41周+胎方位 LSA,足先露,骨盆正常。B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心160次/分。
最佳处理方案
A. 立即引产
B. 剖宫产
C. 外倒转
D. 臀牵引
E. 臀助产

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