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发布时间:2023-10-05 15:59:14

[单项选择]患者,男,70岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有粘液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC 9.5×109/L。
为明确诊断,需要做的检查是
A. 钡剂灌肠X线检查
B. 腹部X线摄片
C. 腹腔穿刺
D. 腹部B超
E. 妇科双合诊检查

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[单项选择]患者,男,70岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有粘液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC 9.5×109/L。
在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是
A. 乙状结肠癌
B. 乙状结肠扭转
C. 肠套叠
D. 横结肠癌
E. 横结肠息肉
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[单项选择]患者,女性,55岁,腹痛腹胀,呕吐一天,近三个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是
A. 阑尾周围脓肿
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 克隆病
E. 回盲部肠套叠
[单项选择]患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP 19mmol/L。
根据患者病情,临床诊断可除外
A. 急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B. 贫血
C. 低渗性缺水、低钾血症
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是
A. 瘀结
B. 痞结
C. 疽结
D. 热毒
E. 瘀血
[单项选择]患者,女,55岁,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物,24小时无肛门排气。体检:腹胀、压痛和肌紧张,肠鸣音弱。首先最佳处理是()
A. 胃肠减压
B. 剖腹手术
C. 拍腹部平片
D. 输液,纠正电解质乱
E. 吸氧、注意生命体征
[单项选择]女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是( )
A. 腹腔液细菌培养
B. 阑尾病理检查
C. 腹腔内脓液量
D. 继发感染性休克
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,45岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天,腹部平片示肠管可见多处气液平面。
该患者最可能的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]某糖尿病患者,因呕吐、腹痛2天急诊入院,患者表现困倦,呼吸深快,呼出气有烂苹果样气味。
对患者的关键治疗是
A. 小剂量胰岛素
B. 尽快输生理盐水
C. 输等渗碳酸氢钠
D. 大剂量胰岛素
[单项选择]患者,男,58岁,出现急性腹痛、呕吐、停止排气及腹胀症状,并伴有肠鸣音亢进。
最可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 急性胃溃疡穿孔
C. 急性十二指肠溃疡穿孔
D. 急性机械性肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,女,50岁。阵发性腹痛2天,伴恶心呕吐,无排便,少量排气。查体:腹胀,时见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征。舌红苔薄白,脉沉弦。其治法是
A. 通里攻下,行气止痛
B. 疏肝理气,活血化瘀
C. 清热解毒,活血化瘀
D. 通里攻下,行气散结,活血逐饮
E. 通里攻下,行气散结,攻水逐饮
[单项选择]患者,男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[单项选择]患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
该患者在纠正电解质紊乱时要保证______
A. 尿量<5ml/h
B. 尿量>5ml/h
C. 尿量>10ml/h
D. 尿量>20ml/h
E. 尿量>40ml/h

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