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[不定项选择]男性,33岁,突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心.呕吐。体格检查示腹部平坦,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,肝浊音界不清,考虑最可能的诊断是( )。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 脾破裂
E. 肝破裂
[单项选择]男性,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛,体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱,血常规:白细胞及中性粒细胞均增多。
该患者为明确诊断最好的检查方法是
A. 纤维胃镜
B. 立位腹部平片
C. X线钡餐
D. B超
E. CT
[单项选择]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀肠音消失,出现休克,可能的诊断
A. 急性胆囊炎
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性,35岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹,检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性小肠梗阻
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男性,35岁,上班时突发上腹部剧烈疼痛,15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为
A. 急性小肠梗阻
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9 kPa(120/70 mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]第六组:
患者男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是
A. 细菌性腹膜炎
B. 化学性腹膜炎
C. 肠道梗阻
D. 消化性溃疡
E. 肠麻痹