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[单项选择]女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是
A. 饮食、睡眠
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏
[单项选择]患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管,T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是
A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流袋不得高于引流出口
[单项选择]患者,女性,45岁,胆道手术后,T形管引流已2周,医生欲给予拔管,拔管前先试行夹管1~2d,在这期间护士应注意观察的内容是
A. 腹膜刺激征
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 尿液的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏
[单项选择]患者,女性,40岁,胆道手术后,T管引流已2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容有
A. 饮食、睡眠
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏
[单项选择]患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后,术后前两天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至.50ml。患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。患者最可能出现了
A. 引流管梗阻
B. 肝衰竭
C. 胆总管通畅
D. 胆漏
E. 腹腔感染
[单项选择](76—78题共用题干)
患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。
T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3~5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1—2天
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
护士给患者的T管进行护理,错误的是
A. 平卧时,引流袋应低于腋中线
B. 避免扭曲、折叠、受压
C. 观察及记录引流液的颜色及量
D. 每日定时冲洗
E. 引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
可促进该护士与患者有效沟通的行为是
A. 不评论患者所谈到的内容
B. 与患者沟通时表情要严肃
C. 与患者的距离为演讲距离
D. 当患者叙述过多时及时打断叙述
E. 患者担心疾病预后时,应立即做出保证
[单项选择]患者,女性,42岁,在全麻下行胆总管切开取石、T形管引流术。术后2h,患者生命体征稳定,呼之能应,答非所问。病区护士应给患者取的体位是
A. 去枕平卧位,头偏向一侧
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 患侧卧位
E. 中凹卧位
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是
A. 插入细硅胶管负压吸引
B. 检查管道是否受压
C. 拔除,重新置管
D. 继续观察,暂不处理
E. 生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗
[单项选择]患者,男性,行胆总管切开取石、T管引流术。
T管引流患者护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3~5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天