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发布时间:2023-11-21 23:59:53

[单项选择]初产妇,妊娠40周,临产12小时,宫口开大4cm,S-2,患者烦躁不安,下腹部压痛,有血尿,胎心90~100次/分。本例最可能的诊断为( )
A. 胎膜早期剥离
B. 先兆子宫破裂
C. 子宫收缩过强
D. 高张性宫缩乏力
E. 子宫不全破裂

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[多项选择][案例二]初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
本例恰当的处理是
A. 剖宫产
B. 可行人工破膜
C. 等待自然分娩
D. 绘制产程图
E. 观察宫缩,必要时干预
F. 阴道助产
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm。此时应诊断为
A. 活跃期停滞
B. 第二产程停滞
C. 活跃期延长
D. 第二产程延长
E. 潜伏期延长
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产已20 h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是:()
A. 先露+2,宫口开8 cm,骨盆内测量无异常
B. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
C. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
D. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
E. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产,产程进展顺利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70/欠/分钟,持续50秒,本症有可能的原因是
A. 慢性胎儿窘迫
B. 胎头受压
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎儿心脏病
[多项选择][案例五]初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
下列哪些诊断是正确的
A. 持续性枕后位
B. ROP
C. 中骨盆狭窄
D. 胎儿窘迫
E. 继发性宫缩乏力
F. 40周妊娠临产
G. 胎膜早破
[多项选择][案例五]初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,小囟位于4点处,大囟位于10点处。目前诊断
A. 相对头盆不称
B. 宫缩乏力
C. 持续性枕后位
D. 活跃期停滞
E. 前不均倾位
F. 胎儿窘迫
G. 胎头下降停滞

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