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[单项选择]患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
最可能的诊断是
A. 颈淋巴结结核
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 胃息肉
[多项选择]病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理（）
A. 做血常规检查
B. 胃镜检查
C. 静滴多巴胺
D. 大量补液
E. 维生素K止血
F. 止痛治疗
G. 吸氧
H. 导尿，记尿量
[单项选择]患者女，58岁，因“上腹部疼痛20年，加剧6个月”来诊。患者20年前开始上腹部疼痛，餐后明显，伴反酸、嗳气，有时粪隐血试验（＋），近6个月腹痛加剧，伴乏力、消瘦、腹胀，体重下降7kg。查体：贫血貌，左锁骨下扪及淋巴结2枚。X线钡餐造影：胃小弯有一直径3.5cm的龛影。B型超声：双卵巢增大，中量腹腔积液。取胃小弯病变组织1块送病理检查，见细胞核大、深染，排列呈不规则腺管状，腺腔内有黏液。患者左锁骨下扪及淋巴结，提示（）。
A. 淋巴结慢性炎
B. 双卵巢黏液性囊腺癌发生淋巴结转移
C. 胃溃疡恶变为胃癌后发生淋巴结转移
D. 淋巴结子宫内膜异位
E. 可能肺部有肿瘤转移至此
[单项选择]女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管静脉曲张破裂
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
