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[单项选择]患者男性,38岁,既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛,几小时后波及全腹,查体:面色苍白,出冷汗,血压80/60mmHg,板状腹,有明显压痛和反跳痛,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体,考虑该患者的诊断为
A. 胃溃疡并发癌变
B. 胃溃疡并发穿孔
C. 胃溃疡病发幽门梗阻
D. 胃溃疡并发出血
E. 胃溃疡急性发作
[单项选择]
男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分钟,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
该患者可能发生了()
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 胃溃疡大出血
C. 胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D. 胃溃疡癌变
E. 胃溃疡活动期
[单项选择]患者男,28岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,查腹部有明显的腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应诊断为
A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠扭转
[单项选择]男,26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为
A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 溃疡病出现幽门梗阻
D. 急性肠扭转
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为
A. 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 宫外孕破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎
[单项选择]患者,男,32岁,突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。
应考虑的诊断是
A. 胆囊穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 阑尾炎穿孔
E. 急性出血性胰腺炎
[简答题]男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37.1℃,P106次/分钟,R20次/分钟,Bp110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。
请分析:
最可能并发了什么问题首选的辅助检查方法
[单项选择]男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失诊断是
A. 阑尾穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 胆囊穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎
[单项选择]女性,35岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,首先考虑的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔并发腹膜炎
D. 急性出血性胰腺炎
E. 阑尾穿孔腹膜炎
[单项选择]45岁男性,十二指肠溃疡病史10余年,近日疼痛发作频繁,今日突然疼痛加剧,呈刀割样,从上腹开始波及全腹,检查时面色苍白,四肢湿冷出汗,血压110/ 80mmHg,脉搏95次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。
若上述诊断成立,应采取哪项措施
A. 注意生命体征变化
B. 补液维持水电解质平衡
C. 输注大剂量抗生素
D. 胃肠减压
E. 以上各项均包括