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[单项选择](106~108题共用题干)
男性,68岁。2周来多饮、多尿,2天来嗜睡,有脱水征。血尿素氮为16.5mmol/L,血钠145mmol/L,尿酮体阴性,诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
下列作为诊断主要依据的是
A. 血钾4.2mmol/L
B. 尿糖强阳性
C. 血糖36.2mmol/L
D. 血浆渗透压320mmol/L
[单项选择]患者,男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖 (++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒昏迷
[单项选择]患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是
A. 高渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 等渗性脱水
[单项选择](17—18题共用题干)
患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(—),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是
A. 原发型肺结核
B. 结核隐性感染
C. 支气管淋巴结核
D. 结核性脑膜炎
E. 粟粒性肺结核
[单项选择]男性,42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
该患者的脱水类型是( )。
A. 等渗性脱水
B. 原发性脱水
C. 低渗性脱水
D. 继发性脱水
E. 高渗性脱水
[单项选择](16~18题共用题干)
男性,70岁,较长时间大便干燥,近2周来排便时疼痛伴出血;经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
护士为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是
A. 蹲位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 膝胸位
E. 截石位
[单项选择]男性,42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
该患者纠正脱水的过程中,尤其应注意发生( )。
A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 低钾血症
D. 低氯血症
E. 低镁血症
[单项选择]男性,65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg,口服“降压0号”,1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为
A. 理想血压
B. 临界高血压
C. 高血压1级
D. 高血压2级
E. 高血压3级
[单项选择]男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,进食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗上首先选择
A. 补液,洗胃继续观察
B. 使用抗酸、解痉药物治疗
C. 急诊胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
[单项选择]男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。体格检查:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择
A. 使用抗酸,解痉药物治疗
B. 胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 急诊胃大部切除术
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液,洗胃继续观察
[单项选择]男性,42岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
为该患者进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是( )。
A. 5%葡萄糖液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 右旋糖酐
D. 复方氯化钠
E. 0.15%氯化钾