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[单项选择]患者,女性,46岁,乙肝病史15年,呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常3d。查体:生命体征正常,双上肢散在出血点,肩背部有蜘蛛痣;脾大,心、肺、腹未见异常。实验室检查:血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(—),尿镜检(—)。
护士采取的措施不应包括
A. 肥皂水灌肠
B. 口服乳果糖
C. 温水擦浴,避免用力搓擦
D. 补充支链氨基酸
E. 卧床休息,避免劳累
[单项选择]患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择]患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT 1357U/L,AST 2357U/L。
该患者肝功能损害的病因最可能是
A. 病毒性肝炎 B.中毒 C.血吸虫
B. 胆石症
C. 妊娠脂肪肝
[单项选择]患者女性,50岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/ min,BP 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.0 ×109/L,N 0.70,HBsAg(+)。
最可能的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]患者男性,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊.行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史20年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检 (-)。
最有可能的诊断是
A. 酮症酸中毒昏迷
B. 肝性脑病
C. 高渗性昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病