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[简答题]患者,男,69岁,左鼻出血1 h。1 h前突然出现左鼻出血,量约250 ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC 6.8×109/L,RBC 4.99×1012/L,Hb 137 g/L,PLT 145 g/L,BT 2分,CT 2分。血型“A”。胸片正常,心电图正常。
请回答下列问题:① 诊断。② 最可能的常见原因是什么?③ 急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断?④ 患者目前需要做哪些观察?
[单项选择]患者,女,36岁,慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。
查体:血压150/95mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。Hb58g/L,尿蛋白(+),大便潜血试验(+),血肌酐850μmol/L。
按肾功能损害的程度,该患者属于
A. 肾贮备能力下降期
B. 氮质血症期
C. 肾衰竭期
D. 尿毒症期
[单项选择]一位鼻出血患者出血凶猛,被送到医院,因其将鼻血吞咽刺激胃引起呕吐,喷了应诊大夫一身,应诊大夫顾不得脏,出于责任心赶紧给病人做处理( )
A. 某医院常针对患者提出的意见,加强医德医风建设,向住院病人做出改善服务的承诺
B. 在患者及其家属的一再恳求下,某手术组决心为一高龄病人做肝移植,但术前必须先做公证
C. 突出体现医德情感作用的是
D. 医生向病人承诺对其隐私保密,使患者无所顾及地坦言出全部病情信息
E. 突出体现医德良心作用的是
[单项选择]第五组:
患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+ +),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。
提问:此时对诊断最有帮助的检查是
A. 肾脏B超
B. 肾脏CT
C. 肾脏磁共振
D. 肾脏核素检查
E. 排泄性尿路造影
[单项选择]男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压 170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞 3~5个/HP,BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄
该患者诊断可能为
A. 急性肾小球肾炎、急性肾衰竭
B. 慢性肾小球肾炎、氮质血症期
C. 慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D. 高血压肾损害、慢性肾衰竭
[单项选择]男,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白.Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP, BUN38mmol/L, Cre 887μmol/L,Ccr 10ml/min,肾脏B超左肾8.9×4.6× 4.1cm,右肾8.7×4.4×4.1cm,双肾皮质变薄。
下列哪项生化异常不应出现
A. 高血钾
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 低血磷
E. 代谢性酸中毒