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发布时间:2023-11-14 03:24:28

[单项选择]7岁男童,喜食羊肉串,半月前出现发热、腹痛、腹泻,继之出现全身肌肉疼痛,以胁肠肌为甚,查血WBC18.1×109/L,嗜酸性粒细胞占33%,最可能的诊断是
A. 急性并殖吸虫病
B. 急性链球菌感染
C. 急性菌痢
D. 旋毛虫病
E. 钩端螺旋体病

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[单项选择]张某,男,7岁。半月前有咽喉肿痛病史,3天前出现眼睑浮肿、小便色红,就诊时血压140/100mmHg,尿常规:尿蛋白阳性,潜血阳性,镜检红细胞8~10/HP,24小时尿蛋白定量2.1g,血清补体C3降低。症见恶寒发热,且恶寒较重,咳嗽气短,面部浮肿,皮色光泽,舌质淡,苔薄白,脉象浮紧。其最可能的诊断是()
A. 流行性感冒
B. 扁桃体炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。定位诊断中那些是正确的()
A. 脊髓T平面横贯性损害
B. 左侧脊髓T平面半切损害
C. 右侧脊髓T平面半切损害
D. 脊髓高颈段损害
E. 脊髓T平面横贯性损害
F. 左侧脊髓T平面半切损害
G. 右侧脊髓T平面半切损害
H. 脊髓颈膨大损害
[单项选择]男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为().
A. 葡萄球菌肺炎 
B. 克雷白杆菌肺炎 
C. 急性肺脓肿 
D. 肺结核 
E. 阻塞性肺炎
[多项选择]患者男,76岁。因恶心、呕吐半月余,加重伴精神萎靡2天收住院。患者半月前因感冒发热(体温最高38.0℃)引起恶心、呕吐,在门诊按“胃炎”治疗,给予泮托拉唑、甲氧氯普胺等药物(剂量不详),无好转。病程中易疲劳,体重渐减轻,时有体位性头晕。皮肤渐发黑,以面部及手掌处明显。2天前劳累后病情加重,精神萎靡,嗜睡,故以“恶心、呕吐原因待查”收入院。既往史患者40年前患有肺结核,治愈。余无特殊。入院查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,皮肤色泽略发暗,以掌纹及乳晕更明显。心肺未见异常,腹部无压痛及反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血常规:WBC7.03×109/L,ESR20mm/h,血糖4.6mmol/L,钾3.88mmol/L,钠126mmol/L,皮质醇80.8nmol/L(早8:00)(参考值171~536nmol/L),甲功全项及抗体正常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。胸片:右侧胸膜炎,胸膜增厚钙化。胃镜示:食管炎,慢性浅表-萎缩性胃炎,余(-)。试述下一步治疗方案()
A. 静脉给予糖皮质激素
B. 补充盐水
C. 去除诱因
D. 全身支持治疗
E. 纠正电解质紊乱,积极补钾
F. 糖皮质激素经数天的减量过程后可改为口服

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