[单项选择]28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2 h内阴道出血200 ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是：（）
A. 静脉输液
B. 肌注宫缩剂
C. 抗生素治疗
D. 快速洋地黄化
E. 毛花甙丙C 0.2 mg+50％葡萄糖液20 ml静推

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[单项选择]患者，男，28岁，风湿性心脏病，心功能 Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每日1次，自觉尚好。复诊，心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒， ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为
A. 停用地高辛，观察
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 继续用地高辛每日0.25mg，维持

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[单项选择]28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列：（）
A. 可适当应用哌替啶
B. 产程中放宽剖宫产指征
C. 产后出血较多时尽量避免输血
D. 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E. 产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

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[单项选择]28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是：（）
A. 及早终止妊娠
B. 劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
C. 在产科及内科医师监护下可继续妊娠
D. 如孕期经过良好，可待临产后入院分娩
E. 妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

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[单项选择]

28岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能I～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20分，先露头，降至+3，胎位LOT。

第二产程心脏负担最重不是由于（）
A. 血容量增加
B. 肺循环压力增高
C. 周围阻力更为增高
D. 心排血量及平均动脉压增高
E. 腹压加大，内脏血液涌向心脏

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[单项选择]患者女，28岁。患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属（）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 无法判断

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[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于( )
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致

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[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的( )
A. 可静脉注射毛花苷C(西地兰)0.2mg/d
B. 可口服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

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[单项选择]女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
根据其临床表现，心功能为( )
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是

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[单项选择]患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A. 孕12周内
B. 孕13～28周
C. 孕36～40周
D. 第二产程宫缩时
E. 产后72小时后的每次哺乳时

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[单项选择]

(91～93题共用题干)女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

下列检查最有意义的是
A. 腹部CT
B. 纤维结肠镜
C. 腹部X线平片
D. 全胃肠钡餐透视

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