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[单项选择]男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)
已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是
A. 胆囊穿孔
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 膀胱破裂
E. 乙状结肠穿孔
[单项选择]男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。
为明确诊断，应先做哪项检查
A. 白细胞计数和分析
B. 血清或尿淀粉酶测定
C. 钡餐X线检查
D. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9 kPa(120/70 mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]第六组：
患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱
患者术后第三天，突然出现上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，最应考虑的情况是
A. 腹腔感染
B. 肠梗阻
C. 胃炎
D. 穿孔修补失败
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
若该患者查尿常规示红细胞(+++)，为明确是否为右侧输尿管结石，最需采用下列哪种检查
A. B超
B. 放射性核素肾图扫描
C. 输尿管镜检查
D. 腹部平片+排泄性尿路造影
[单项选择]患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
肾绞痛发作时，与急性阑尾炎最重要的鉴别点是
A. 疼痛剧烈程度和体征
B. 有无发热、恶心呕吐
C. 有无血尿
D. 血压和脉搏的变化
[单项选择]患者，男，28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。
在鉴别诊断时，下列哪项检查最支持肾绞痛的诊断
A. 右上腹压痛反跳痛
B. 肝大，右下腹压痛
C. 触及肿大的右肾下缘
D. 右肋肾角叩击痛
[单项选择]男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断
A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
