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发布时间:2023-12-06 19:38:34

[单项选择]男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛1周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm, 质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A. 胆道结石
B. 胆囊炎
C. 肝炎后肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胰头癌

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[单项选择]

男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。

治疗肝性脑病错误的方法是()
A. 生理盐水灌肠
B. 弱酸溶液灌肠
C. 乳果糖灌肠
D. 肥皂水灌肠
E. 硫酸镁导泻
[单项选择]患者,女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆源性肝脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝炎
[单项选择]男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。
该病人最可能的诊断是
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 门静脉炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆管囊肿感染
[单项选择]女性,51岁。近2天出现右上腹持续性疼痛,阵发加剧,并向右腰背放射,高热,皮肤及巩膜黄染,大便发白,小便黄。可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎、胆结石
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肝破裂
E. 急性黄疸性肝炎
[单项选择]老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热、寒战。查体:T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔
[单项选择]女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体查:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超检查示胆管轻度扩张,胆管内有结石。
胆管结石的治疗以手术为主,胆肠吻合术不适于
A. 胆总管梗阻无法解除,胆总管扩张者
B. 胰液直接流入胆管者
C. 胆管因病变而部分切除无法再吻合者
D. 合并肝内胆管结石者
[单项选择]男,52 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B 超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
[单项选择]女性,35岁,高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。
体格检查时,肝大特点是
A. 肝大、质硬,表而高低不平,无触痛
B. 肝大、质韧,黄疽,胆囊不肿大
C. 肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水
D. 肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水
E. 肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿
[单项选择]患者,男性,41岁,右上腹疼痛2d。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是
A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化

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